Consent form未成年者同意書

すべての施術において未成年の患者様が不利益を被らないよう
親権者の同意書を頂いております。

15歳以下の方

親権者の方の同伴+同意書が必要です。

16歳以上18歳未満の方

親権者の方の同意書と電話での確認が必要です。（既婚者の方を除く）

同意書の書き方

記入例をご参考に、直筆にてご記入をお願いいたします。
未成年者用同意書に不備や空欄がある場合、施術をお受け頂くことができません。